各種証明書発行申請

交付申請は本校事務室窓口です。
申請にあたっては原則としてご本人またはご親族の方に限ります。
それ以外の方が申請される場合は，委任状が必要です。(様式は任意)
証明書の種類によっては作成日数が１週間程度かかる場合がありますので，余裕をもって申請をお願いします。 なお，メールでの申請は受け付けておりません。

【受付時間】

月曜～金曜　８時３０分～１７時００分
土日，祝日，夏季学校閉庁日（基本8月13日から15日ですが、年度により異なります），
年末年始（１２月２９日～１月３日）は受け付けておりません。

1.証明書交付に必要な項目

• 証明書の種類
• 現住所
• 氏名
• 生年月日
• 卒業年次
• 学科
• 電話番号（日中に連絡がとれる連絡先）
• 使用目的（例：○○大学××学部受験のため，○○会社に提出のため）
• 必要部数
• 手数料　　　１通につき４００円

ご本人であることを確認させていただくため，運転免許証，健康保険証などのご提示をお願いします。

2.遠方のため郵送で交付申請する場合

下記の①～④を本校事務室あてに郵送してください。

• ①上記１の交付に必要な項目を記入したメモ，あるいは本ページ添付のＰＤＦファイル「証明書発行申請書」様式に記入したもの
　　　　
• ②現住所・氏名を明記し，必要な金額の切手を貼った返信用封筒（送料は別表参照）
　　　　
• ③手数料分の定額小為替(郵便局で購入可)
　　　　
• ④現住所・氏名を確認できる証明書類の写し(運転免許証，健康保険証など)

(注)　返信用封筒は，必要部数に応じた大きさのものを同封してください。
　　　　最小サイズ　長形３号(23.5㎝×12㎝)

3.依頼先

〒８５７－０３３３
　　　長崎県北松浦郡佐々町中川原免１１１
　　　長崎県立清峰高等学校　事務室
　　　ＴＥＬ（０９５６）－６２－２１３１

証明書部数	卒業証明書・成績証明書		調査書
	普通	速達	普通	速達
１通	８４円	３７４円	８４円	３７４円
２～３通	９４円	３８４円	１４０円	４３０円
４～６通	１４０円	４３０円	１４０円	４３０円

証明書発行申請書